Özel Hastane'de Ameliyat Olanlara İyi Haber: Fazla Ödemeler İade Edilecek

Özel hastanelerde alınan yüksek ücretlere yönelik tartışmalar sürerken, Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK) emsal niteliğinde bir karara imza attı. Verilen karara göre, belirlenen sınırın üzerinde tahsil edilen ücretlerin vatandaşlara geri ödenmesi gerekiyor.

Ameliyat Ücreti ile SGK Bildirimi Arasında Büyük Fark Çıktı

Bel fıtığı rahatsızlığı nedeniyle özel bir hastaneye başvuran bir vatandaş, tetkikler hariç olmak üzere ameliyat ve hastanede kalış için 73 bin TL ödeme yaptı.

Ancak e-Devlet üzerinden yapılan sorgulamada, aynı işlem için Sosyal Güvenlik Kurumu’na bildirilen tutarın 19 bin 180 TL olduğu ortaya çıktı.

KDK’ya Başvuru Yapıldı

Durumu fark eden vatandaş, fazla alınan ücretin iadesi için Kamu Denetçiliği Kurumu’na başvurdu. Başvuru üzerine KDK, ilgili hastaneye resmi yazı göndererek konu hakkında açıklama talep etti.

Hastaneden “Rıza Vardı” Savunması

Hastane yönetimi tarafından verilen yanıtta, hastanın kendi isteğiyle özel sağlık hizmetlerinden faydalandığı ve ücret farkını kabul ettiği belirtildi. Bu gerekçeyle iade yapılmayacağı ifade edildi.

SGK Ödeme Tutarını Açıkladı

Konuya ilişkin olarak Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan da bilgi talep edildi. SGK tarafından verilen yanıtta, söz konusu ameliyat için Sağlık Uygulama Tebliği kapsamında hastaneye 19 bin 180 TL ödeme yapıldığı bildirildi.

Yapılan değerlendirmede, SGK’ya faturalandırılan tutarın en fazla iki katına kadar ilave ücret alınabileceği belirtilerek, bu sınırın aşıldığı tespit edildi. Bu kapsamda 34 bin 638 TL’lik kısmın fazla alındığı ortaya kondu.

Hastaneye Ceza Uygulanamadı

SGK, ilgili hastane ile afiliye üniversite protokolü bulunması nedeniyle idari ceza uygulanamadığını bildirdi. Ancak bu durum, alınan fazla ücretin hukuki durumunu değiştirmedi.

KDK: Fazla Ücret Faiziyle Birlikte İade Edilmeli

Kamu Denetçiliği Kurumu, fazla alınan ücretin haksız olduğunu belirterek iade edilmesi gerektiğine karar verdi. Ayrıca iade edilecek tutara, geçen süreye ilişkin faiz eklenmesi gerektiği de vurgulandı.

Kararda, vatandaşın aşırı ve orantısız bir mali yük altına sokulduğu, bunun da sağlık hakkı ile vücut bütünlüğünün korunması hakkına ölçüsüz müdahale anlamına geldiği ifade edildi.

Vatandaşlar Paralarını Nasıl Geri Alacak

Uzmanlar, benzer durum yaşayan vatandaşların haklarını arayabileceğini belirtiyor.

İade süreci için:

Ödeme yapıldığına dair fatura, fiş veya dekontun bulunması
e-Devlet üzerinden işlem tutarının kontrol edilmesi
SGK’ya bildirilen ücret ile ödenen tutarın karşılaştırılması

gerekiyor.

Eğer ödenen tutar, yasal sınırların üzerindeyse vatandaşlar fazla ödedikleri parayı geri alabilecek.

Emsal Karar Binlerce Kişiyi Etkileyebilir

Verilen bu kararın, özel hastanelerde işlem yaptıran çok sayıda vatandaş için emsal teşkil etmesi bekleniyor. Sağlık hizmetlerinde ücretlendirme denetimlerinin daha sıkı hale gelmesi de gündeme gelebilir.